ИП Грунская М.И. ИНН 235303459083
Согласие родителей (законных представителей) на посещение Фитнес-клуба «Concept-Fit»

РАСПИСКА РОДИТЕЛЕЙ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕЙ/НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я_______________________________________________________________________________________________________

________"______"______ ______Г.р. (Ф.И.О. родителя / законного представителя полностью)Проживающий по адресу: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные паспорта: серия ______ номер ____________ выдан "_____"__________20_______г. _______________________________________________________________________________________________________ Код подразделения: ____________________
Являясь законным представителем (родителем/опекуном) несовершеннолетней/несовершеннолетнего
___________________________________________________ (ФИО ) "_____"___________ года рождения,
Настоящим выражаю свое согласие на то, что несовершеннолетняя (ний)
_________________________________________________________________________________(ФИО ребенка полностью)
Будет самостоятельно посещать групповые занятия/тренажерный зал в Фитнес Клубе «Concept-Fit» по адресу: г.Химки ул. Совхозная 15стр3.
Я подтверждаю, что являюсь дееспособным гражданином РФ в соответствии с законодательством РФ и что имею полное право заключать договоры от своего имени и от имени своего ребенка (опекаемого). Мне известно, что самостоятельные занятия в клубе являются травмоопасным видом спорта. Я подтверждаю, что я и мой ребенок (опекаемый) ознакомлены с правилами посещения, правилами техники безопасности Фитнесс-клуба «Concept-Fit» и Мой ребенок (опекаемый) обязуется их соблюдать.
 Я принимаю на себя ответственность за жизнь, здоровье, безопасность и сохранность имущества несовершеннолетней (него) вовремя ее/его самостоятельного пребывания на территории фитнес клуба, а также при следовании на занятия и возвращении с них без сопровождения взрослых (представителей несовершеннолетней/несовершеннолетнего). А также, не имею права требовать какой-либо компенсации от Клуба.  
Даю согласие на самостоятельную оплату несовершеннолетней (него) занятий.
Настоящей распиской подтверждаю, что у несовершеннолетней/несовершеннолетнего отсутствуют хронические/ острые заболевания и нет иных противопоказаний для занятий в клубе.
Свидетельство о рождении (паспорт) серия _____________ номер________________  
Контакты (родителей):__________________________________________________________________________________
подпись____________(_____________________________) дата "_______"____________________20_________ г
(подпись)(ФИО родителя / законного представителя)